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世界淋巴瘤日:未來可期,不再等待!胎牛血清助力科研實驗

更新時間:2021-10-18  |  點擊率:887

2004年起,世界衛(wèi)生組織、國際淋巴瘤聯(lián)盟共同確定每年的9月15日為世界淋巴瘤日。今年是第18個世界淋巴瘤宣傳日,今年的主題是:未來可期,不再等待。

什么是淋巴瘤?

淋巴細胞廣泛分布于全身淋巴結(jié)及淋巴組織中,若淋巴細胞發(fā)生惡性病變,不受控制生長就會形成淋巴瘤。淋巴瘤是一種起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,它并非單一疾病,除了毛發(fā)、指甲、牙齒這些沒有淋巴結(jié)或淋巴組織的地方,淋巴瘤可以發(fā)生在全身不同的各個部位,根據(jù)世衛(wèi)組織的分類,淋巴瘤實際上是70多種不同亞型的“淋巴瘤家族"的統(tǒng)稱。據(jù)統(tǒng)計,淋巴瘤已躋身我國惡性腫瘤前幾名,在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里pai名第二,該病初起時癥狀很隱匿,常被形容為“最會偽zhuang的疾病"。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,淋巴瘤發(fā)病率年增長率為5%-7%,年死亡人數(shù)超過 20萬。對比來看,東西方國家之間的流行病學(xué)特征存在差異,歐美國家發(fā)病率全球zui高,亞洲相對較低。目前,我國淋巴瘤發(fā)病率約為6.3/10萬人,每年新發(fā)病例約為9萬人,已成為我國男性的第八大高發(fā)惡性腫瘤(占比約2.1%)。而北美的發(fā)病率約為13.9/10萬人,全球男性腫瘤患者中的占比約為3%-4%。

身體出現(xiàn)這些信號要引起重視

近年來,我國淋巴瘤的新發(fā)患者以每年6-8萬人的數(shù)量遞增,并且越來越趨于年輕化。目前,淋巴瘤的發(fā)病原因和機制尚不明確,但我們需要注意的是,當(dāng)持續(xù)出現(xiàn)腰背痛、下腹痛的癥狀時,要警惕!

淋巴瘤種類有幾十種,臨床表現(xiàn)也是多種多樣。最常見的是無痛性淺表、深部、結(jié)外的淋巴結(jié)腫大,觸感如觸額頭般堅硬。淋巴瘤在早期都是有非常明顯的征兆的,如果身體出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)高度警惕淋巴瘤,盡早檢查:

●發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)日益腫大,最初僅為單一腫大,隨時間推移能很明顯的感覺到漸漸變大;

●時常發(fā)燒、體重突減,平時體重變化不大,在飲食等各種前提條件不變的情況下,短時間內(nèi)體重突然減輕,身形消瘦;

●一個月內(nèi)出現(xiàn)2次以上不明原因發(fā)熱、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮膚瘙癢等類似感冒的癥狀,吃了感冒藥也不見好轉(zhuǎn),甚至反復(fù)發(fā)作;

●慢性頑固性瘙癢、找不到原發(fā)皮膚病,且止癢藥沒什么效果。有數(shù)據(jù)顯示,16%~30%的淋巴瘤老年患者存在不同程度的皮膚瘙癢癥狀。

淋巴瘤不同亞型的對應(yīng)治療方案不同

惡性淋巴瘤的治療很關(guān)鍵,然而正確的病理診斷是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。有別于其他惡性腫瘤,一旦臨床發(fā)現(xiàn)懷疑是淋巴瘤的包塊,應(yīng)該進行病理活檢,如手術(shù)切除腫大的淺表淋巴結(jié)或通過粗針穿刺獲取體內(nèi)深部淋巴結(jié)或腫大部位的組織。一旦病理類型確定下來了,會有不同的化療方案,所以淋巴瘤的病理診斷和亞型分型判定是非常重要的。

惰性淋巴瘤:病情進展緩慢,治療可使病人部分或*緩解,但可能反復(fù)復(fù)發(fā);

侵襲性淋巴瘤:病情進展迅速,末經(jīng)治療病人多在1~2年內(nèi)死亡,規(guī)范化治療可使80%病人獲*緩解,其中1/2的患者可治愈;

高度侵襲性淋巴瘤:多發(fā)于兒童和青年,腫瘤生長極為迅速,發(fā)病時常己經(jīng)播散,骨髓受累多見,未經(jīng)治療病人多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡,規(guī)范化治療可使部分病人治愈。

總之,不同類型或亞型淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后各不相同,即使同一類型淋巴瘤的不同形態(tài)學(xué)變異,其生物學(xué)行為也會有差異,從而導(dǎo)致臨床治療選擇的不同。因此,病理診斷過程中的淋巴瘤正確分類對于后續(xù)規(guī)范化治療具有重要的臨床意義。

目前診斷技術(shù)和設(shè)備水平的不斷進步,放化療方案的優(yōu)化組合,以及各類靶向藥物如美羅華、萬珂、依魯替尼等的使用,已使惡性淋巴瘤的治療效guo顯著提高。淋巴瘤患者的生存周期得以延長,部分亞型的淋巴瘤甚至可以*治愈。

研究顯示,彌漫大B細胞淋巴瘤患者堅持8療程美羅華聯(lián)合CHOP(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)方案的標(biāo)準(zhǔn)治療,5年無事件生存率可達到 47%,10年為34%,較對照組單純CHOP方案提高了79%。43.5%的患者可獲10年長期生存,比CHOP方案提高了55 %。

淋巴瘤領(lǐng)域最新進展

近年來淋巴瘤領(lǐng)域有四大進展,第一在小分子藥物方面,目前已經(jīng)有146個小分子藥物用于臨床。第二在抗體藥物方面,除了單抗,雙單抗、多單抗以及抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)的臨床結(jié)果均令人欣喜,已經(jīng)有100多種抗體藥物可以應(yīng)用。第三在細胞免疫治療方面,比如CAR-T、CAR-NK也均取得了不錯的療效。第四在PD-1抑制劑與PD-L1抑制劑的臨床應(yīng)用方面,自國內(nèi)批準(zhǔn)了帕博利珠單抗和納武利尤單抗后,目前已經(jīng)有六個中國的PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑在淋巴瘤和其他實體瘤中應(yīng)用,且費用也有所降低,惠及了大眾。

值得一提的是,近日,阿基侖賽獲得了國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)正式批準(zhǔn),成為中國當(dāng)前唯yi獲批的CAR-T細胞療法,這是中國癌癥治療領(lǐng)域的一個重大突破。CAR-T細胞療法是淋巴瘤領(lǐng)域的創(chuàng)新療法,在復(fù)發(fā)難治性B細胞淋巴瘤和其他類型淋巴瘤中均獲得了不錯的療效,甚至可能達到臨床治愈。

我國淋巴瘤治療進展迅速,新藥倍出,患者生存期逐漸延長,但仍然面臨一些問題和挑戰(zhàn)。國內(nèi)基層醫(yī)院和非血液淋巴瘤醫(yī)院的診療水平仍有待提高,雖然北上廣淋巴瘤的五年治yu率可達60%以上,但是在16898例淋巴瘤患者的統(tǒng)計中,五年生存率僅有37.2%,可見規(guī)范化治療至關(guān)重要。因此,亟需提高基層醫(yī)院、社區(qū)、個體診所的診療水平,使患者獲得最佳的治療。

要想遠離淋巴瘤,保持健康的生活方式是非常必要的,這樣才有利于維護好自身的免疫系統(tǒng),為自己的健康樹起第一道屏障。此外,良好的心態(tài)也能幫助我們保護好身體的免疫系統(tǒng),預(yù)防疾病的發(fā)生。

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來源:生物探索

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